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案例一

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吴鞠通,又名吴瑭,是清代温病学的大家,安宫牛黄丸创始人。清代温病学家吴鞠通创制载于医学名著《温病条辩》。传统中医最负盛名的急救良品,在他19岁时,其父不幸病逝。吴瑭认为自己不懂医术,不能救治自己的父亲,以致“子欲养而亲不待”是最大的不孝,决定弃文从医,饱读各种中医书籍,一读就是十年。1793年,京城闹瘟疫,很多人死于庸医之手,吴瑭把牛黄清心丸加减化裁,创制了安宫牛黄丸,救活很多危重病人,名声大振,成为温病学派代表人物。2003年非典期间,立下汗马功劳的中药清开灵,其实就是安宫牛黄丸加减化裁而来。

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“温病三宝”之首。广誉远的安宫牛黄丸是广誉远精品国药四大产品之一,并因其古法炮制技艺于2014年获得国家级非物质文化遗产。

中医学认为,人到老年,体质多虚多瘀,瘀血闭阻尤其容易导致目前在人群中发病极高的心脑血管疾病,安宫牛黄丸可用于中风表现为神昏、谵语、烦躁等的中风阳闭症,是中医著名的急救圣药,因此建议子女在为父母提供充足的物质生活保障之余,还要保护父母的健康,防患未然,为父母备上安宫牛黄丸。

【何为安宫】

宫,宫殿、宫城,君王居住的场所。在人体,心为君主之官,心包为心脏外面的包膜,像君王所住的宫殿、宫城,具有代君受过,防范邪气攻心的功能。安宫,就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包,会导致心之功能失常,出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰,醒神开窍,重镇安神,使心得以安居心包,故称为安宫牛黄丸。

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一、组方分析

1.君药

牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。

2.臣药

水牛角浓缩粉清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。

3.佐药

朱砂、珍珠镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

4.使药

蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。

方解

本方所治之神昏谵语,是因温热之邪内陷心包。痰热闭阻引起邪热壅盛,蒙蔽心窍,故神昏谵语,烦躁不安。中风昏迷,小儿惊厥,亦属热闭之证。治宜芳香开窍,清解心包热毒,结合开泄痰浊闭阴。方中以牛黄清心解毒,豁痰开窍;麝香开窍醒神,共为君药。臣以犀角清心凉血解毒;黄芩、黄连、山栀清热泻火解毒,助牛黄以清心包之火;冰片、郁金芳香避秽,通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之效。上述清热泻火,凉血解毒之品与芳香开窍药配合,是为凉开之方的配伍特点。这样组合的作用,正如吴鞠通所谓:“使邪火随诸香一齐俱散也。”佐以朱砂、珍珠镇心安神,以除烦躁不安;雄黄助牛黄以豁痰解毒。蜂蜜和胃调中,是为使药。用金箔为衣,亦是取其重镇安神之效。

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二、适用人群

1.简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:

*工作压力大,过度疲劳的中老年人群;

*抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;

*肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;

*有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;

*有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。

2.从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。

(1)痰湿质人群常见症状

形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。

心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。

常见表现:面色黄胖而暗,油脂较多,身重不爽,出汗粘腻不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。

适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。

易患疾病:易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。

(2)湿热质人群常见症状

形体特征:形体偏胖。

心理特征:性格多急躁易怒。

常见表现:面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滞;白带色黄,有异味等。

适应能力:湿热交蒸气候较难适应。

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三、功效与用法

1.主要功效

(1)复苏及保护脑

据《中国实验方剂学》杂志记载,功效如下:

*可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;

*促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;

*降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积

可以应用在对疾病的急救

*中风

安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救,也可用于脑卒中后遗症。

热症服用安宫牛黄丸,每次1丸,每日1次,见效停,再服牛黄清心丸每日2丸,服10~20天;继续服用龟龄集+牛黄清心丸,龟龄集每次2粒,每日1次;牛黄清心丸每次1丸,每日1次。三个月一疗程。

*全身疾病引起的脑病

严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期,引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等,从而出现精神神经症状时,可用安宫牛黄丸急救。

急救时服用安宫牛黄丸,每天1丸,1次/日,见效停,然后服用龟龄集+牛黄清心丸,龟龄集每次2粒,每日1次,牛黄清心丸每次1丸,每日1次。三个月为一疗程。

*各种脑炎

乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷, 惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。

*各种脑损伤

用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。

*急性重度一氧化碳中毒

*癫痫发作期

(2)清热解毒,镇静开窍

安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉,因此可以发挥清热解毒作用,用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状:

*对细菌、病毒、内毒素等引起的发热;

*各种时疫:SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等;

*顽固性癌性高热:晚期癌症引起的发热;

*小儿感染性、非感染性和不明原因的高热;

*小儿热性惊厥;

*农药中毒引起的高热;

*热毒炽盛型重症肝炎;

*顽固性荨麻疹;

*特大型烂疔;脓毒症;

*重症药疹;

*急性反应性精神病等。

(3)抗炎消肿,保肝护肝

*小儿全身炎性反应综合征;

*关节炎水肿;

*治疗黄疸性肝炎多获良效;

*鼻窦炎;

*婴幼儿毛细支气管炎;

*肺炎支原体肺炎;

*对细菌内毒素引起的肝损伤。

2.用法用量

常规用法

成人一次1丸,一日1~2粒。

小儿3岁以内,一日1次,一次1/4粒;4~6岁,一日1次,一次1/2粒。

可含服、嚼服或温水化开服用。

特殊用法

*对于昏迷无意识患者:温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃;

*对于成人,病重,体质壮实者:可用金银花、薄荷煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用;

*对于成人,病重,体质虚弱者:可用人参煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用。

节气养生服用法

惊蛰、夏至、霜降、冬至,每个节气前一天、当天和后一天。每日1次,一次1丸,11~13点之间,午饭后半小时服用为宜。

3.注意事项

*安宫牛黄丸为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。

*安宫牛黄丸处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇禁用。

*服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。

*安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。

*在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。

*高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。

*哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。

*过敏体质者慎用。

*儿童必须在成人的监护下使用。

*如正在服用其他药品,使用安宫牛黄丸前请咨询医师。

*服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸;安宫牛黄丸不可整丸吞服。

意义

安宫牛黄丸为凉开之剂,其药物组成除了有牛黄、黄连、黄芩、栀子等苦寒之品外,还有麝香、冰片、郁金等醒神开窍,芳香辟秽之品,痰浊蒙蔽则需芳香之品荡涤痰浊。所以对于日常体内多痰湿、湿热、瘀血之人,可以在上述四个节气时服用安宫牛黄丸,荡涤体内痰湿瘀血,重整人体阴阳纲领,防患于未然。

广誉远安宫牛黄丸被称之为安宫牛黄丸之鼻祖,选用价格堪比黄金的天然牛黄,遵循古法炮制,对中老年朋友心脑血管疾病的预防和急救都有很好的效果。


来源:搜狐网     时间:2017-12-15

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